международный медицинский портал - новости медицины в медицине, лечение, болезни, народные методы и лекарства    




Разделы сайта

Поиск по сайту
Пользовательского поиска



Главная > Офтальмологический словарь > А > АСТЕНОПИЯ



АСТЕНОПИЯ, симптомы, лечение

Астенопия — зрительный дискомфорт,
быстро наступающее утомление глаз во время зрительной работы, особенно
на близком расстоянии. Астенопия бывает двух видов:

Астенопия аккомодативная.

  • Этиология. Некорригированные гиперметропия, пресбиопия, астигматизм, слабость цилиарной мышцы.
  • Патогенез. Утомление
    цилиарной мышцы, связанное с ее чрезмерным напряжением (при
    гиперметропии и пресбиопии), неравномерным сокращением (при
    астигматизме), с ее врожденной или приобретенной слабостью. В последнем
    случае астенопия может возникать и при эмметропии. Ослаблению цилиарной
    мышцы способствуют общие заболевания организма и интоксикации.
  • Симптомы. Чувство утомления
    и тяжести в глазах. После длительной работы на близком расстоянии
    (чтение, письмо) — боли в глазах и голове, расплывание контуров
    рассматриваемых деталей или букв читаемого теста.
  • Течение. В школьном
    возрасте астенопические явления иногда могут постепенно уменьшаться
    вместе с уменьшением степени гиперметропии и повышением
    работоспособности цилиарной мышцы. У взрослых астенопия обычно
    усиливается по мере прогрессирования пресбиопии.
    Диагноз устанавливают на основании жалоб и данных
    скиаскопического исследования после впускания капель 0,5—1% раствора
    атропина сульфата в конъюнктивальный мешок (по 2 раза в день в течение 3
    дней). При выявлении гиперметропии средней и высокой степени,
    астигматизма или слабости цилиарной мышцы диагноз можно считать
    несомненным.
  • Профилактика и лечение.
    Возможно раннее назначение корригирующих очков при гиперметропии,
    пресбиопии и астигматизме. Дети должны носить очки постоянно, взрослые
    (при пресбиопии и гиперметропии слабой или средней степени) — обычно
    только во время чтения или письма. Хорошее, равномерное освещение во
    время зрительной работы на близком расстоянии, частые чередования ее с
    отдыхом для глаз. Общеукрепляющее лечение. При слабости цилиарной мышцы —
    тренировка ее с помощью положительных и отрицательных линз возрастающей
    силы или домашних упражнений («метка на оконном стекле»), а также
    применение медикаментозных средств, стимулирующих аккомодацию (например,
    1% раствор мезатона через день по 1 капле в оба глаза на ночь в течение
    2—3 мес).
  • Прогноз. Проведение необходимых лечебных мероприятий приводит, как правило, к устранению астенопических явлений.

Астенопия мышечная.

Этот вид астенопии правильнее называть астенопией, вызванной дефектами в бинокулярной зрительной системе.

  • Этиология. Миопия, гетерофория, слабость конвергенции, недостаточность фузионных резервов. Нередко сочетание этих причин.
  • Патогенез. При
    некорригированной миопии работа на близком расстоянии совершается почти
    без напряжения цилиарной мышцы, потребует конвергенции. В результате
    диссоциации между аккомодацией и конвергенцией появляются слабость,
    быстрое утомление внутренних прямых мышц. При гетерофории и ослабленной
    фузионной способности астенопические явления возникают вследствие
    нервно-мышечного перенапряжения, которое требуется, чтобы преодолеть
    тенденцию к отклонению одного глаза.
  • Симптомы. Жалобы на
    утомление глаз, боли в глазах и голове, преходящую дишюпшо при
    зрительной работе на близком расстоянии.
    Эти явления быстро устраняются, если прикрыть один глаз.
    Бинокулярное зрение постепенно утрачивается и может появиться
    расходящееся (при миопии и экзофории) или сходящееся (при эзофии) косоглазие
    (если не принять своевременных лечебных мер).
    Диагноз устанавливают на основе характерных жалоб,
    выявления миопии или гетерофории. Необходимо также исследовать фузионные
    резервы.
  • Профилактика и лечение.
    Возможно ранняя оптическая коррекция миопии. Создание благоприятных
    гигиенических условий зрительной работы. Упражнения (на синоптофоре или с
    помощью призм) по развитию конвергенции и нормальной амплитуды фузии.
    При высоких степенях гетерофории — ношение очков с призмами,
    направленными вершиной в сторону отклонения глаза.
  • Прогноз при своевременных и правильно проведенных профилактических и лечебных мероприятиях благоприятный.

Классификация астенопий (по А.И.
Дашевскому)

Таблица 1

Вид Форма Причины возникновения
Аккомодационная Рефракционная Физиологический спазм
аккомодации при гиперметропии и астигматизме
Астеническая Ослабление цилиарной
мышцы при нарушении её иннервации и общих
заболеваниях организма
Спазматическая Спазм аккомодации
Мышечная Рефракционная Некоординированность
аккомодации и конвергенции при близорукости и
астигматизме
Астеническая Ослабление внутренних
прямых мышц глаза при расстройствах их
иннервации и общих заболеваниях организма
Смешанная Аккомодативно-мышечная Преобладание
аккомодативной астенопии
Мышечно-аккомодативная Преобладание мышечной
астенопии
Нервная Невроз, истерия
Симптоматическая Воспалительные
заболевания глаз, придаточных пазух носа, общие
заболевания организма


Рассказать в соц сетях:





Из этого же раздела
Акантамеба
АТРОФИЯ ГИРАТЕ
Амблиопия
АТЛАС ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ
АМБЛИОПИЯ
Астигматизм
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ РОГОВИЦЫ
Акантамеба
АСТЕНОПИЯ


Вверх страницы


Обратная связь


Медицинские словари Медицинские энциклопедии Медицинские справочники