международный медицинский портал - новости медицины в медицине, лечение, болезни, народные методы и лекарства    




Разделы сайта

Поиск по сайту
Пользовательского поиска



Главная > Офтальмологический словарь > О > ОЖОГИ ГЛАЗ



ОЖОГИ ГЛАЗ, симптомы, лечение

  • механические тупые и проникающие ранения
  • химические и термические
  • лучевые
  • комбинированные

Ожоговое поражение глаз подразделяется на

  1. термические
  2. химические (кислотами и щелочами)

Термические ожоги -
кратковременные воздействия повреждающего агента, которые обуславливают
кратковременно смыкание глазной щели (поэтому часто тяжелые ожоги 3-4
степени сопровождаются легкой степень ожога глаза). Термические агенты
быстро остывают, поэтому редко проникают  вглубь.

Химические ожоги – могут
длительно воздействовать на глаз, после смыкания глазной щели агент
оказывается в слезной жидкости хоть и разбавляется, но воздействует.
Если химический агент попадает в твердом виде, то слеза, растворяя его,
образует концентрированный раствор. Характер воздействия зависит от
состояния  агента (твердое, жидкое) и от химической природы (кислота,
щелочь).

  ОЖОГИ КИСЛОТОЙ

При ожоге кислотой образуется коагуляционный некроз. На
обоженной поверхности отмечается плотная пленка из некротизированных
тканей. Эти пленка предотвращает дальнейшее распространение кислоты
вглубь.

  ОЖОГИ ЩЕЛОЧЬЮ

При этом в тканях происходят растворение белков, омыление жиров
(колликвационный некроз) – идет размягчение ткани и химический агент
проникает все глубже и глубже (в том числе и во внутренние оболочки
глаза). Таким образом, в связи с этим сначала ожог может быть легким, но
на следующий день он может переходить в тяжелый ожог. При ожоге щелочью
любой степени лечение должно осуществляться только в условиях
стационара.

ПО ТЯЖЕСТИ ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ДЕЛЯТ:

1. Легкие ожоги, 1 степень:

  • гиперемия кожи век
  • гиперемия конъюнктивы и глазного яблока
  • эрозия роговицы, отек эпителия

Оценка производится по состоянию роговой оболочки (остроте зрения).

2. Средняя тяжесть, 2 степень:

  • пузыри, гиперемия и отек кожи век
  • поверхностный отек конъюнктивы, легко снимаются беловатые (сероватые) пленки
  • поверхностное полупрозрачное помутнение роговицы (рисунок радужки виден через край).

3. Тяжелые ожоги, 3 степень

  • некроз кожи век, кожа покрыта темно-серой коркой (при ожогах щелочами более плотная, при ожогах кислотой – менее плотная
  • конъюнктива имеет вид серо-белого струпа
  • глубокое помутнение роговицы (“матовое стекло”) – виден только контур зрачка

4. Особо тяжелые ожоги, 4 степень:

  • глубокий некроз или обугливание всех тканей глаза
  • некроз конъюнктивы и склеры
  • поражение всех слоев роговицы, которая бывает похожа на “фарфоровую” пластинку (контуры зрачка не видны)

После отторжения некротических масс образуются язвенные
поверхности которые грубо рубцуются вследствие чего возникает:
укорочение конъюнктивального свода, выворот и заворот век.  При 3-4
степени ожогов образуются спайки между конъюнктивой век и глазного
яблока, которые носят название симблефарон.

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ ГЛАЗ:

  1.   В конъюктивальный мешок закапать местно-анестезирующие капли: дикаин, новокаин
  2.   Обильное промывание глаз водой (10-20 минут)
    нейтрализующими растворами (до 30 минут). При ожогах щелочью промывают
    глаз 2% раствором борной кислоты или при ожогах кислотой – 2% раствором
    гидрокарбоната.
  3.   Дезинфицирующие капли и мазь
  4.   Противостолбнячная сыворотка, антибиотики внутримышечно
  5.   Стерильная моно или бинокулярная повязка и направление в офтальмологический стационар.


Рассказать в соц сетях:





Из этого же раздела
ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ
ОТЕЧНЫЙ ЭКЗОФТАЛЬМ (Болезнь Грэйвса)
ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ И ЕЁ ВЕТВЕЙ
Отслойка стекловидного тела
ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ И ЕЁ ВЕТВЕЙ
ОККЛЮЗИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АРТЕРИИ СЕТЧАТКИ
ОЖОГИ ГЛАЗ
Отек макулы
Острый дакриоцистит (Воспаление слезного мешка)


Вверх страницы


Обратная связь


Медицинские словари Медицинские энциклопедии Медицинские справочники