международный медицинский портал - новости медицины в медицине, лечение, болезни, народные методы и лекарства    




Разделы сайта

Поиск по сайту
Пользовательского поиска



Главная > Офтальмологический словарь > Б > БЛЕФАРИТ



БЛЕФАРИТ, симптомы, лечение

это хроническое, длящееся многие годы воспаление краев век, протекающее
с временными улучшениями и рецидивами. Встречается довольно часто.
Проявляется в трех формах: простой, чешуйчатой и язвенной.

Простой блефарит характеризуется покраснением и припухлостью краев век.
Отсутствие своевременного лечения обуславливает переход простого
блефарита в чешуйчатый, при котором кроме припухлости и покраснения
краев век, между основанием ресниц имеются чешуйки небольшого размера,
плотно связанные с кожей. При удалении чешуек кожа остается
не нарушенной. Вместе с чешуйками на краю века имеются желтоватые
жирные корочки засохшего отделяемого сальных желез Цейса. С течением
времени увеличивается припухлость и покраснение краев век, сглаживаются
передние и задние ребра век, нарушаются нормальное прилегание века
к глазному яблоку и погружение слезных точек в слезное озеро, появляется
слезотечение. Оно ведет к экзематозным изменениям кожи век и даже к их
вывороту.

В ряде случаев процесс распространяется на конъюнктиву и развивается блефароконъюнктивит.

При
длительном течении чешуйчатого блефарита развивается частичная алопеция,
сохранившиеся ресницы становятся тоньше, короче и менее твердыми.

Более
тяжелой формой является язвенный блефарит, при котором также имеется
покраснениеи припухлость краев век, но кроме того имеются гнойники и
гнойные корки, при снятии которых под ними обнаруживаются кровоточащие
язвочки с гнойным налетом. В процесс могут быть вовлечены и волосяные
мешочки ресниц, поэтому ресницы выпадают.

Рубцовые изменения могут
привести к трихиазу и вывороту век. В тяжелых случаях может развиваться
мадароз (полное отсутствие ресниц).

Язвенный блефарит, как и
простой, нередко сочетается с конъюнктивитом. При блефаритах возникают
неприятные ощущения: резь в глазах, неловкость, зуд, чувство инородного
тела за веками, быстрая утомляемость при работе.

Причины
возникновения блефаритов разнообразны: гиперсекреция сальных желез
и мейбомиевых желез, гнойная стафилококковая инфекция ресничных
фолликулов, действие физико-химических реагентов
(косметических, лекарственных) при наличии аллергического
и парааллергического состояния организма, различные специфические
инфекции краев век – люэтическая, грибковая, паразитарная,
лепрозная, часто причиной является клещ Demodex.

Предрасполагающими
моментами к возникновению блефаритов являются отклонения в
деятельности органов и систем всего организма. У детей – экссудативный
диатез, у детей и у взрослых – общий упадок питания, хронические
заболевания желудочно-кишечного тракта, обменные и эндокринные нарушения
(в первую очередь щитовидной железы, поджелудочной (диабет) и половых
желез), авитаминозы, патология со стороны носовой полости, зубов,
анемии, глистная инвазия, негигиенические условия работы
(запыленность производственных помещений), постоянный контакт с
раздражающими веществами на предприятиях химической, текстильной,
мукомольной, шерстобитной, бумажной, угольной промышленности, на
цементных и кирпичных заводах и т.д.

Развитию блефаритов способствуют также некорригированная аномалия рефракции, особенно гиперметропия, астигматизм, пресбиопия.


Лечение:

задача трудная из-за многообразия фактов, влияющих на клиническое
течение заболевания, из-за склонности к частым рецидивам. Главным в
лечении является устранение причин, вызывающих блефарит. Общее лечение
сводится к применению рациональной диеты,
витаминотерапия, десенсибилизирующее, стимулирующее и общеукрепляющее
лечение, а также к устранению сопутствующих заболеваний – придаточных
пазух носа, миндалин, зубов, гастрита, колита и т.д. Стимулирующая
терапия показана при упорном течении процесса и частых рецидивах.
Местно следует применять обезжиривающие и дезинфицирующие средства
(раствор борнойкислоты, 1% раствор бриллиантовой зелени, резорцин),
ртутные мази (5% белая, 1% желтая, 5% сульфанидозоловая, ихтиоловая, 1%
цинковая мазь,10% стрептоцидовая мазь, 2% фурациллиновая мазь,
1% эмульсии синтомицина, 1% тетрациклиновая мазь и т.д.). В
конъюнктивальный мешок закапывают 30% раствор сульфацила натрия, раствор
пенициллина из расчета 100000 ЕД на 10 мл дистиллированной
воды, мономицина в 0.5-1,0% растворе. При язвенном блефарите края век
смазывают сульфаниламидной мазью и тщательно снимают все
корочки, производится эпиляция ресниц на изъязвленной поверхности и
смазывание ее 70% спиртом.

Хорошо при этом действуют аппликации
с антибиотиками. При сифилитических и туберкулезных блефаритах
применяются ртутные мази, подконъюнктивальные инъекции стрептомицина, при
лепрозных – 10% мигралевая мазь, герпетических – оксалиновая 0,5%
мазь, цинковая мазь, при розацеа – ихтиоловая мазь, при грибковых
блефаритах – нистатиновая паста. При мейбомиевом блефарите лечение нужно
сочетать с массажем век. При блефаритах, вызванных клещом Demodex, в
последнее время нашел применение ДЕМАЛОН – мазь, в состав которой входит
ланолин, оливковое масло, агрегаты протеогликанов 20% метронидазола. Веки
обрабатывают 2 раза с интервалом в 15 минут смесью спирта с эфиром
(аа). Небольшое количество мази наносится на наружныйкрай века тампоном
на палочке. Через 30 минут избыток мази удаляют ватным тампоном,
оставляя мазь в зоне роста ресниц. Вечером, после умывания лица теплой
водой с мылом и удаления остатков мази, процедуру лечения повторяют.
Курс лечения 30-45 дней. В случае аллергии лечение прерывают, проводят
антиаллергическую терапию, а затем лечение продолжают.

При
блефаритах, вызванных клещом Demodex, также рекомендуют мазь, в состав
которой входят: трихопол-1,5, паста цинка-10,0, ланолин-2,0.
Смазывают края век на ночь, а утром подсолнечным маслом.Одновременно
дается внутрь трихопол по 0,2 х 2 разав день в течение недели, затем
через 2 недели курс повторить.

Можно применять также Ихтиол-0,5,
ланолин-2,0, вазелин-8,0. Предварительно протереть края век смесью спирта
70% с эфиром в равных долях, а затем смазать края век. Курс лечения
1,5-2 месяца.


Рассказать в соц сетях:





Из этого же раздела
БЕРЛИНОВСКОЕ ПОМУТНЕНИЕ СЕТЧАТКИ
БИНОКУЛЯРНАЯ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ
Близорукость (миопия) и лечение близорукости
БИНОКУЛЯРНАЯ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ
БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА
Близорукость (миопия) и лечение близорукости
БЛЕНОРЕЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГОНОБЛЕНОРЕЯ)
БЛЕФАРИТ
БИНОКУЛЯРНАЯ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ


Вверх страницы


Обратная связь


Медицинские словари Медицинские энциклопедии Медицинские справочники