международный медицинский портал - новости медицины в медицине, лечение, болезни, народные методы и лекарства    




Разделы сайта

Поиск по сайту
Пользовательского поиска



Главная > Офтальмологический словарь > Б > БЛЕНОРЕЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГОНОБЛЕНОРЕЯ)



БЛЕНОРЕЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГОНОБЛЕНОРЕЯ), симптомы, лечение

В настоящее время это тяжелое заболевание встречается редко, благодаря
проведению профилактики, при которой сразу после рождения
в конъюнктивальную полость закапывают однократно 2% раствор азотнокислого
серебра без последующего промывания (метод Матвеева-Креде). В настоящее
время закапывают раствор альбуцида 30%. Гонобленорея вызывается
грамотрицательным диплококком Нессера. Заболевание может возникнуть у
новорожденных при прохождении родовых путей матери или позже,
вследствие контакта с больной матерью при несоблюдении ею правил личной
гигиены, бывают случаи внутриутробного заражения. У взрослых
при занесении гноя в конъюнктивальную полость при гонорейном уретрите.

Медицинский
персонал может заразиться во время лечения таких больных или при приеме
родов. Очень редко гонобленорея возникает метастатическим путем.
Различают гонобленорею новорожденных, детей и взрослых. Гонобленорея
новорожденных возникает на 2-й и 3-й день после рождения. Появляется отек
век, очень значительный, веки плотные на ощупь. Лишь иногда с трудом их
можно раскрыть. Конъюнктива отечна и гиперемирована, легко кровоточит, на
ней местами свернувшиеся хлопья фибрина. Отделяемое
серознокровянистое. Это первый период – период инфильтрации. Через
3-4 дня наступает второй период – гноетечения.

Отек и инфильтрация
век уменьшается, веки легко выворачиваются, появляется обильное
гнойное отделяемое желтого цвета с зеленоватым оттенком. В мазке
обнаруживаются гонококки. Слизистая глазного яблока остается отечна и
валом окружает роговицу. Она сдавливает краевую петлистую сеть и нарушает
питание роговой оболочки, поэтому этот период наиболее опасен в смысле
поражения роговицы. На роговице появляется инфильтрат, который
распадается, образуя гнойную язву. Через 2-3
недели гной становится более жидким, уменьшается его количество. Но
конъюнктива становится неровной, резко гиперемированной, в ней
появляются сосочки и фолликулы. Затем количество гноя, набухлость
и гиперемия конъюнктивы уменьшаются, и через 6-8 недель болезнь может
благополучно закончиться.

Иногда болезнь затягивается,
конъюнктива долго остается утолщенной, шероховатой с выделением гноя.
Обычно у новорожденного поражаются одновременно оба глаза, и редко -
один глаз.

Гонобленорея у взрослых и детей старшего возраста
протекает более тяжело, чем у новорожденных и детская, нередки
осложнения со стороны роговицы, суставов. Кроме того, может быть
лихорадочное состояние. Детская гонобленорея, как правило, встречается у
девочек. Заражение происходит от больной матери при несоблюдении правил
личной гигиены. Гнойный конъюнктивит у детей может быть
вызван пневмококком, кишечной палочкой, стафилококками, и по клинической
картине он напоминает гонобленорею. Бактериологическое исследование дает
возможность провести дифференциальную диагностику. Иногда при
клинической картине бленореи гонококки не обнаруживаются, а
в эпителиальных клетках находят особые клеточные включения, сходные с
таковыми при трахоме. Это бленорея с включениями часто бывает на
одном глазу и при ней почти никогда не бывает поражения роговицы.

Лечение:

проводится с венерологом. Антибиотики и сульфаниламиды внутрь
и внутримышечно, как при лечении гонореи. Местно назначают частое
промывание глаз слабым раствором марганцевокислого калия или фурациллина,
закапывание каждые 1-2 часа раствора натриевой соли бензилпенициллина в
разведении 5000-10000 ЕД в 1 мл или растворы других антибиотиков, а также
альбуцида, закладывание 1% тетрациклиновой мази 3 раза в день или мази
из других антибиотиков. При язвах роговицы обязательны повторные бактериологические исследования мазков
с конъюнктивы.


Рассказать в соц сетях:





Из этого же раздела
БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА
Близорукость (миопия) и лечение близорукости
БЕРЛИНОВСКОЕ ПОМУТНЕНИЕ СЕТЧАТКИ
БИНОКУЛЯРНАЯ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ
БИНОКУЛЯРНАЯ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ
БИНОКУЛЯРНАЯ КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ ГЛАЗ
Близорукость (миопия) и лечение близорукости
БЛЕНОРЕЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГОНОБЛЕНОРЕЯ)
БЛЕФАРИТ


Вверх страницы


Обратная связь


Медицинские словари Медицинские энциклопедии Медицинские справочники